■ 석면안전관리법 시행규칙 [별지 제7호서식]
이행보고서(석면함유가능물질 [ ]회수 [ ]유통금지 명령)
※ [ ]에는 해당되는 곳에 V표시를 합니다.
접수번호				접수일
제출인	기관명(대표자)				전화번호
	주소(사업장 소재지)
회수 또는 유통금지 내용	명령일(명령기관):
	사유([ ]승인 결여 [ ]허용기준 초과)
	명령 내용([ ]회수 [ ]유통금지):
이행사항	회수명령 이행사항	회수 대상 석면함유가능물질:
		회수 결과:
	유통금지 명령 이행사항	유통금지 대상 석면함유가능물질:
		유통금지 결과:
향후 계획
「석면안전관리법」 제11조제7항, 같은 법 시행령 제16조제2항 및 같은 법 시행규칙 제12조 따라 이행보고서를 제출합니다.
년 월 일
제출인 성명(대표자)			(서명 또는 인)
지방환경관서의 장 및 관계 중앙행정기관의 장					귀하
첨부서류	1. 회수 또는 유통금지 명령서 사본 2. 회수 또는 유통금지 명령의 이행사항 증명자료								수수료 없 음
210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]