■ 석면안전관리법 시행규칙 [별지 제14호서식] <개정 2018. 5. 29.>
이행보고서(석면건축물 [ ]조치 [ ]사용중지 명령)
※ [ ]에는 해당되는 곳에 V표시를 합니다.
접수번호				접수일
제출인	성명				전화번호
	주소
건축물	건축물명				위치
조치 또는 사용중지 명령	명령일(명령기관):
	명령 내용([ ]조치명령 [ ]사용중지)
이행 내용	조치명령 이행 결과	조치 일시:
		이행 결과:
	사용중지 명령 이행 결과	조치 일시:
		이행 결과:
향후 계획
「석면안전관리법」 제22조제6항 및 같은 법 시행규칙 제30조제1항에 따라 이행보고서([ ]조치 [ ]사용중지)를 제출합니다.
년 월 일
제출인 성명(대표자)			(서명 또는 인)
특별자치시장ㆍ특별자치도지사ㆍ시장ㆍ군수ㆍ구청장							귀하
첨부서류	1. 「석면안전관리법」 제22조제4항 및 제22조제5항에 따른 조치 명령서 또는 사용중지 명령서 사본 2. 「석면안전관리법」 제22조제4항 및 제22조제5항에 따른 조치 명령 또는 사용중지 명령의 이행사항 증명자료
210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]