■ 석면안전관리법 시행규칙 [별지 제15호서식] <개정 2018. 5. 29.>
석면건축물 이행계획 승인 신청서
접수번호		접수일			처리기간	7일
신청인	성명(대표자)	전화번호
주소
건축물	건축물명	위치
사용중지 명령	사용중지 일시:
조치결과(필요시 별첨):
이행계획	비산방지 계획
모니터링 계획
이행계획의 이행에 필요한 소요기간 및 석면건축물 사용 가능 시기
「석면안전관리법」 제22조제7항 및 같은 법 시행규칙 제30조제2항에 따라 석면건축물 이행계획의 승인을 신청합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
특별자치시장ㆍ특별자치도지사ㆍ시장ㆍ군수ㆍ구청장	귀하
첨부서류	1. 사용중지 명령 이행보고서 2. 다음 각 목의 사항이 포함된 이행계획서 가. 석면의 비산 방지에 필요한 조치 등 이행계획 내용 나. 가목의 이행계획 이행에 필요한 소요기간	수수료 없 음
처 리 절 차
신청서 작성	□	접 수 (민원실)	□	검 토	□	현지 확인 (필요시)	□	결 재	□	승인 통보
신청인		특별자치시ㆍ특별자치도 시ㆍ군ㆍ구		특별자치시ㆍ특별자치도 시ㆍ군ㆍ구		특별자치시ㆍ특별자치도 시ㆍ군ㆍ구		특별자치시ㆍ특별자치도 시ㆍ군ㆍ구		특별자치시ㆍ특별자치도 시ㆍ군ㆍ구
210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]