[별지 제24호서식] <개정 2022. 7. 5.>

제      호

항로표지 장비ㆍ용품등 검사대행기관 지정서

1. 기 관 명

2. 주    소

3. 검사장의 주소

4. 대표자성명

5. 지정번호

6. 지정기간

7. 검사분야

위 기관을 「항로표지법」 제39조제1항과 같은 법 시행규칙 제31조제2항에 따라 항로표지 장비ㆍ용품등의 검사대행기관으로 지정합니다.

년       월       일

해양수산부장관	직인

210mm×297mm(보존용지 120g/㎡)