■ 항로표지법 시행규칙 [별지 제26호의2서식] <신설 2022. 7. 5.>
항로표지기반 정보 제공 신청서
※ 바탕색이 어두운 칸은 신청인이 작성하지 않으며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.
접수번호	접수일시	처리일	처리기간	15일
신청인	성명(법인명)	생년월일(법인등록번호)
전화번호(휴대전화)	팩스번호
주소(법인인 경우 본점 또는 주된 사무소의 주소)
정보내용
이용목적	[ ]연구개발 [ ]통계작성 [ ]사업활용 [ ]기타( )
제공형태	[ ]전자파일 [ ]기타( )
보호조치 및 관리계획
수령방법	[ ]직접방문수령 [ ]우편 [ ]전자우편 [ ]기타( )
수수료 감면	해당 여부	[ ]해당함 [ ]해당사항 없음
감면사유	※ 「항로표지법 시행규칙」 제40조제6항 각 호의 수수료 감면사유에 해당하는 경우에 해당 사유를 적고, 해당 감면사유를 증명할 수 있는 서류를 첨부하시기 바랍니다.
「항로표지법」 제43조의3제3항, 같은 법 시행령 제18조의2 및 같은 법 시행규칙 제35조의2제1항에 따라 위와 같이 항로표지기반 정보의 제공을 신청합니다.
년 월 일
	신청인	(서명 또는 인)
국립해양측위정보원장	귀하
처 리 절 차
신청서 작성	□	접수	□	검토	□	결재	□	정보 제공	□	정보 수령
신청인		국립해양 측위정보원		국립해양 측위정보원		국립해양 측위정보원		국립해양 측위정보원		신청인
210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)