[별지 제5호서식]
수련과정 이수자 명부( 년도) (인턴 및 레지던트 연차별 이수 상황) 년 월 일 수련치과병원(수련기관)장 ꃡ
수련 과정	수련과목	연차	전공의 등록번호	성명	생년월일 (남/여)	면허번호	수련기간 부터 ～ 까지
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					210㎜×297㎜[보존용지(1종) 70g/㎡]