[별지 제1호의4서식] <개정 2010.8.11>
온천전문검사기관 등록 대장
등록번호			등 록 년월일				사업개시 년 월 일		근거법령
상호 (명칭) 및 사업장 소재지							법인번호		전화번호
대표자명			주소						생년월일
보유인력							보유장비
변동사항	상호,명칭 (신청일)			법인번호 (신청일)		사업장 소재지 (신청일)		대표자명 (신청일)	생년월일 (신고일)
	보유 인력						보유 장비
297㎜×210㎜[보존용지(1종) 120g/㎡]