■ 온천법 시행규칙[별지 제2호서식] <개정 2021. 10. 21.>

기  관  명

수신자

(경유)

제 목  온천개발계획 승인(변경승인) 신청서

「온천법」 제10조제1항 본문 및 같은 조 제2항, 같은 법 시행령 제7조제3항 및 제9조제3항에 따라 온천개발계획(변경된 온천개발계획)과 그 승인(변경승인) 신청서를 아래와 같이 제출합니다.

승인

(변경승인)

신청내용

위 치

면 적

사유 및

기대효과

온천

현황

용출온도

℃

성분유형

적정

양수량

톤/일

수위강하량

m

붙임: 1. 지리적 여건

2. 온천원보호지구 지정이 필요한 사유(변경승인 신청 시에는 변경하려는 사유)

3. 예정지구 안의 토지조서

4. 예정지구 안의 온천자원에 관한 온천전문검사기관의 검사보고서

5. 예정지구 면적의 타당성 및 온천의 경제성 검토결과보고서

6. 다른 지역개발계획과의 관련성.  끝.

발신명의	직인

기안자  직위(직급) 서명

검토자  직위(직급)서명

결재권자  직위 (직급)서명

협조자

시행

처리과-일련번호(시행일자)

접수

처리과명-일련번호(접수일자)

우

주소

/

홈페이지 주소

전화(  )

전송(  )

/

기안자의 공식전자우편주소

/

공개구분

210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]