[별지 제10호서식] <개정 2021. 12. 23.>	(제1쪽)
해양오염방지검사증서추록 ※ 이 추록은 해양오염방지검사증서에 항상 첨부되어야 한다. 기입란 □에 “예” 및 “적용”의 경우는 “∨” 표시로, “아니오” 및 “비적용”의 경우는 “-”표시로 기입하고 ＊표 중 해당되지 아니하는 것은 지울 것 1. 선박의 중요 항목 가. 선명: 나. 선박번호: 다. 총톤수: 재화중량톤수(유조선의 경우): 라. 건조일: 1)＊건조계약일/개조계약일: 2)＊용골거치일/개조개시일: 3)＊인도일/개조완료일: 마. 선박의 용도: 2. 분뇨오염방지설비 가.＊분뇨처리장치/분뇨마쇄소독장치/분뇨저장장치 □ 나. 외부배출관 □ 3. 선박해양오염비상계획서 등 가. 이 선박은 선박해양오염비상계획서(＊통합/기름/유해액체물질)를 갖추어 두고 있다. ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯□ 나. 이 선박은 선박 대 선박 기름화물이송계획서를 갖추어 두고 있다. ⋯⋯⋯⋯⋯□ 다. 이 선박은 휘발성유기화합물관리계획서를 갖추어 두고 있다. ⋯⋯⋯⋯⋯⋯□ 4. 기름오염방지설비 가. 기관구역 1) 기름여과장치 가) 기름여과장치(15PPM) □ 나) 경보장치 및 자동배출정지장치를 갖춘 기름여과장치(15PPM) □ 2) 배출관장치 □ 3) 선저폐수저장장치 □ 탱크: 용적: ㎥

(제2쪽)

4) 누유방지장치	□

5) 유성찌꺼기 탱크

탱크	용적(㎥)	탱크	용적(㎥)
		총계	㎥

6) 소각설비(＊소각기 또는 유화장치)	□

나. 화물구역(유조선에 한함)

1) 기름배출감시제어장치	□

2) 평형수배출관 장치	□

3) 혼합물탱크	□

탱크	용적(㎥)	탱크	용적(㎥)
		총계	㎥

4) 분리평형수탱크	□

탱크	용적(㎥)	탱크	용적(㎥)
		총계	㎥

5) 맑은평형수 탱크	□

탱크	용적(㎥)	탱크	용적(㎥)
		총계	㎥

6) 화물창원유세정설비	□

7) 손상복원성 선체구조	□

8) 이중선체구조기준(＊이중선체구조/이중선저구조)	□

9) 단일선체유조선이 이중선체구조를 갖춘 날	(    )년 (  )월 (  )일

10) 단일선체유조선으로 운항할 수 있는 화물	(중질유)/(중질유 외의 기름)

(제3쪽)

11) 펌프룸의 이중선저구조	□

12) 기름유출(accidental oil outflow performance) 방지구조	□

13) 씨체스트밸브 및 선내측격리밸브의 구조	□

다. 연료유탱크의 이중선체구조	□

5. 유해액체물질오염방지설비(유해액체물질운반선박의 경우만 해당함)	□

가. 예비세정장치	□

나. 배출관장치	□

다. 수면하 배출장치	□

라. 통풍세정장치	□

마. 스트리핑장치	□

바. 유해액체물질배출지침서	□

6. 대기오염방지설비

가. 오존층파괴물질(* 할론/염화불화탄소/염화불화탄화수소)	□

나. 질소산화물	□

구 분	기관 1	기관 2	기관 3	기관 4	기관 5
제조사 및 모델
제조번호
정격출력(kW)
정격속도(RPM)
주요개조일
기준(Tier) 1
기준(Tier) 2
기준(Tier) 3
기타사항

다. 황산화물	□

황 함유량 기준	연료유	황산화물 배출 저감장치	대체연료
3.5% m/m 이하
0.5% m/m 이하
0.1% m/m 이하(배출규제특별해역 내에 한함)
0.05% m/m 이하

(제4쪽)

라. 휘발성유기화합물(유증기수집제어장치)	□

마. 선내소각기(* 국제해사기구가 정한 기준에 따라 형식승인을 받은 소각기/일반형 소각기)	□

이 추록의 모든 기록은 틀림이 없음을 증명합니다.

년     월      일           에서 발행하다.

지방해양수산청장		□
한국해양교통안전공단 이사장		□
선급법인의 장		□

210㎜ × 297㎜[보존용지(1종) 220g/㎡]