[별지 제37호서식] <개정 2019. 8. 20.>
제 호 (Cert. No. ) 검정합격증명서 CERTIFICATE OF INSPECTION ON ARTICLE USED FOR PREVENTION OF POLLUTION OF THE SEA 1. 품명: (Name of Article) 2. 형식 및 규격: (Type·Size·Capacity) 3. 수량: (Quantity of Serial No.) 4. 형식승인번호: (Type Approval No.) 5. 형식승인연월일: (Date of Type Approval) 6. 제작(수입)자 성명: (Name of Manufacturer or Importer) 7. 제작(수입)자 주소: (Address of Manufacturer or Importer) 8. 제작(수입) 연월일: (Date of Manufacture of Import) 9. 제작번호: (No. of manufacture) 「선박에서의 오염방지에 관한 규칙」제58조제3항에 따라 검정에 합격하였음을 증명합니다. (This certificate is issued under Paragraph 3 of Article 58 of the Regulation for Prevention of Pollution of the sea of the Republic of Korea.) 년 월 일( . . .) 지방해양수산청장 [인] (Administrator of the Regional Maritime Affairs & Fisheries Office) 한국해양교통안전공단 이사장 [인] (President of Korea Maritime Transportation Safety Authority) 선급법인의 장 [인] (President of Classification Society)
	210㎜ × 297㎜[(보존용지(1종) 220g/㎡]