■ 5ㆍ18민주유공자예우 및 단체설립에 관한 법률 시행규칙 [별지 제11호의2서식] <개정 2025. 9. 19.>
일반직공무원 및 일반군무원 특별채용 대상자 추천신청서
※ 색상이 어두운 칸은 신청인이 적지 않으며, [ ]에는 해당하는 곳에 √ 표시를 합니다.															(앞쪽)
접수번호							접수일							처리기간		즉시
신청인	보훈번호						성명						생년월일 (성별)	( )
	관할 보훈(지)청												5ㆍ18민주 유공자와의 관계
	전화번호(또는 휴대전화번호)												전자우편주소
	주소(우편번호: )
최종 학력	학교 년													전공(부전공)		졸업성적
	[ ]졸업(예정) [ ]중퇴 [ ]휴학 [ ]수료 [ ]검정고시 [ ]독학사															/
직업훈련	훈련기관		훈련과목					훈련기간				병역사항		[ ]필 [ ]미필 [ ]면제
								~				복무기간		년 월
자격ㆍ면허	1	운전면허[ ]종, [ ]대형 [ ]보통									2
	3										4
외국어 능력	외국어명					수준					공인시험			등급ㆍ점수		취득일자
						[ ]상 [ ]중 [ ]하
						[ ]상 [ ]중 [ ]하
주요 경력	취업처		직위			담당직렬					재직기간			퇴직사유
											년 월
											년 월
취업 희망 조건	순위	희망직렬				희망근무지역					희망직무내용(구체적으로)
	1
	2
기타 희망 및 특기사항 (질병 등 건강상태)
「5ㆍ18민주유공자예우 및 단체설립에 관한 법률」 제22조의2, 같은 법 시행령 제19조의2제1호 및 같은 법 시행규칙 제12조의2제1항에 따라 위와 같이 신청서를 제출합니다.
년 월 일
신청인										(서명 또는 인)
지방보훈청장 보훈지청장 제주특별자치도지사					귀하
신청인 첨부서류	이력서															수수료 없음
210mm×297mm(백상지 80g/㎡ 또는 중질지 80g/㎡)

(뒤쪽)
취업지원 대상여부 및 취업 추진사항 (*공무원이 기재하는 항목입니다)
대상여부			[ ]대상 [ ]비대상						취업인원			보훈특별고용( 명), 특별채용( 명), 가점( 명)											취업횟수			회
취업 추진사항
연번	연월일				직렬 확보 및 상담안내ㆍ내용																				담당자
처리절차
신청인															처리기관(담당부서)
															보훈(지)청(취업담당부서)
				신청서 작성													▶	접수 및 대상여부 확인
																			▼
																		취업상담
																			▼
																		추천 요구직렬 안내
																			▼
				특별채용 시험 응시													▶	채용 대상자 추천
						▼
				취업
확 인
담당										주무					과장							(지)청장