■ 산림복지 진흥에 관한 법률 시행규칙 [별지 제3호서식] <개정 2023. 6. 20.>
산림복지서비스제공자 등록대장
			(앞쪽)
산림복지 서비스 제공자	등록번호
	시설ㆍ산림복지전문업의 명칭	사업자등록번호
	시설ㆍ산림복지전문업의 종류	등록일
	시설ㆍ사무실의 주소
대표자	성명	생년월일
	법인명	법인등록번호
	전화번호	팩스번호
	주소
시설
인력
그 밖의 사항
210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡)]

(뒤쪽)
변 경 사 항
연월일	변경항목	변경 전	변경 후	확인자(서명)