■ 동물용 의약품등 취급규칙 [별지 제20호서식] <개정 2021. 2. 26.>
동물용의약품등	[ ] 제조 [ ] 수입	품목허가(신고)사항변경신청(신고)서
※ [ ] 에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.
접수번호		접수일		처리기간	가. 안전성ㆍ유효성 등 심사가 불필요한 품목: 10일 나. 안전성ㆍ유효성 등 심사가 필요한 품목: 40일
제조ㆍ 수입업체	업체명	허가(신고)번호
대표자 성명	생년월일
소재지	본사	(전화번호 : )
제조소 또는 창고	(전화번호 : )
변경사항
품명	허가(신고)번호	구분	허가(신고)내용	변경내용	사유
제조(수입) 대상 동물용의약품의 용도	□농림축산용 □양봉용ㆍ양잠용ㆍ애완용(관상어 제외) □농수산 겸용 □수산(관상어 포함) 전용
「동물용 의약품등 취급규칙」 제24조제1항에 따라 동물용의약품등제조(수입)품목허가(신고)사항변경을 신청(신고)합니다.
년 월 일
신청(신고)인	(서명 또는 인)
농림축산검역본부장ㆍ국립수산물품질관리원장ㆍ한국동물약품협회장 귀하
첨부서류	변경에 대한 심사에 필요한 서류(허가사항변경의 경우에 한합니다)와 변경사유서 각 1부	수수료 5,000원
처 리 절 차
신청(신고)서 작성	□	접 수	□	해당과 이송	□	검 토	□	결 재	□	허가(신고)증 작성
신청(신고)인		농림축산검역본부ㆍ국립수산물품질관리원ㆍ한국동물약품협회(민원실)		농림축산검역본부ㆍ국립수산물품질관리원ㆍ한국동물약품협회		농림축산검역본부ㆍ국립수산물품질관리원ㆍ한국동물약품협회		농림축산검역본부ㆍ국립수산물품질관리원ㆍ한국동물약품협회		농림축산검역본부ㆍ국립수산물품질관리원ㆍ한국동물약품협회(교부)
210mm×297mm[백상지 80g/㎡]