■ 동물용 의약품등 취급규칙 [별지 제23호의3서식] <개정 2015.10.5.>
회 수 확 인 서
취 급 자 상 호
취 급 자 소재지
취 급 자 성 명										E-mail
연락처				전화번호						FAX번호
	회 수 제 품 내 역
	업 소 명		제 명		제조번호		제조일자	규 격			반 품 량		비 고
「동물용 의약품등 취급규칙」 제26조의3제4항에 따라 위와 같이 회수대상동물용의약품등을 반품하였기에 재고가 없음을 확인합니다. 년 월 일 대 표 자 : (서명 또는 인) 담 당 자 : (서명 또는 인) 전화번호(E-mail) : 제조업자ㆍ위탁제조판매업자ㆍ수입자 귀하
210mm×297mm[백상지 80g/㎡]