■ 의료기기법 시행규칙 [별지 제50호서식]

(앞 쪽)
제 호 의료기기 감시원증
	사 진 3㎝×4㎝ (모자 벗은 상반신으로 뒤 그림 없이 6개월 이내 촬영한 것)
성 명 기 관 명
55㎜×85㎜[백상지 150g/㎡]

(색상: 연하늘색)

(뒤 쪽)

의료기기 감시원증

소   속:

직   급:

성    명:

생년월일:

위의 사람은 의료기기 감시원임을 증명합니다.

년     월    일

기 관 장 명 의	직인

1. 이 사람은「의료기기법」 제32조에 따른 감시를 할 수 있는 권한이 있습니다.

2. 이 증은 다른 사람에게 대여 또는 양도할 수 없습니다.

3. 이 증을 습득한 경우에는 가까운 우체통에 넣어 주십시오.