■ 의료기기법 시행규칙 [별지 제50호의3서식] <신설 2016. 6. 15.>

(앞 쪽)
제 호 소비자의료기기감시원증
	사 진 3㎝×4㎝ (모자 벗은 상반신으로 뒤 그림 없이 6개월 이내 촬영한 것)
성 명 지방식품의약품안전청장 특별시장ㆍ광역시장ㆍ도 지 사 특별자치도지사ㆍ특별자치시장 시장 ㆍ 군수 ㆍ 구청장
55㎜×85㎜[백상지 150g/㎡]

(색상: 연보라색)

(뒤 쪽)

소비자의료기기감시원증

소   속:

성    명:

생년월일:

위촉기간:

위 사람은 「의료기기법」 제40조의2에 따라 소비자의료기기감시원임을 증명합니다.

년     월    일

지방식품의약품안전청장 특별시장ㆍ광역시장ㆍ도 지 사 특별자치도지사ㆍ특별자치시장 시장 ㆍ 군수 ㆍ 구청장	직인

1. 의료기기법에서 정하는 업무를 할 때에는 이 증서를 제시하여야 합니다.

2. 이 증은 다른 사람에게 대여 또는 양도할 수 없습니다.

3. 이 증을 습득한 경우에는 가까운 우체통에 넣어 주십시오.