[별지 제23호서식] <개정 2013.3.23>			(앞쪽)
교통신기술 지정증서 재발급 신청서
신청인	법인명				법인등록번호
	성 명(대표자)				생년월일
	주 소	(우) (전화: )
지정번호						지정일
신청사유
「국가통합교통체계효율화법 시행규칙」 제44조제2항에 따라 교통신기술 지정증서의 재발급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 국토교통부장관 귀하
				210mm×297mm[일반용지60g/㎡(재활용품)]

이 신청서는 다음과 같이 처리됩니다.					(뒤쪽)
신청인				처리기관
				국토교통부
	신청서 작성					▶	접수
							▼
							검토
							▼
	재발급	◀					재발급 결정