[별지 제14호서식] <개정 2010.6.30>								(앞 면)
인증번호		자동차소음 인증서
제 호
①상 호 (사업장명칭)						②성 명 (대표자)
③주소			(전화번호: )
④사업장 소재지			(전화번호: )
인증사항	⑤자동차제원
	자동차명칭 (형 상)			자동차형식 (용도)	엔진형식		차종		사용연료		제작사
	엔진배기량			최대출력	변속기		차량총중량		공차중량		선택사양
	⑥소음방지장치 부착내용
	⑦동일차종				“뒷면기재”
	인증조건
	1. 자동차 소음관련 부품이 제성능을 유지하게 하기 위하여 사용자의 정비지침 제공 등 필요한 조치를 하여야 합니다. 2. 「소음ㆍ진동관리법」 제34조에 해당하는 경우 본 인증이 취소될 수 있습니다.
「소음ㆍ진동관리법」 제31조제1항 및 같은 법 시행규칙 제33조제1항 본문에 따라 인증합니다. 년 월 일 ꃡ
210㎜×297㎜[인쇄용지(특급) 120g/㎡]

(뒷면)
⑦동일차종
자동차명칭 (형식)	엔진형식	배기량(CC)	최대출력(PS/rpm)	변속기(단)	선택사양(50%)	공차중량(kg)	차량 총중량 (kg)	추가인증 근거