■ 행정사법 시행규칙 [별지 제10호서식] <개정 2021. 6. 9.>
이의신청서
※ 바탕색이 어두운 난은 신청인이 작성하지 않습니다.
접수번호		접수일			처리기간	30일
신청인	성 명	생년월일
주 소	전화번호
행정사 종류 (외국어: )	자격증 번호
사무소	명 칭
주 소	전화번호
신청 요지
「행정사법」 제11조제3항에 따라 행정사 업무신고에 대한 년 월 일 수리 거부에 대해서 위와 같이 이의신청 합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
특별자치시장ㆍ특별자치도지사ㆍ시장ㆍ군수 또는 자치구의 구청장	귀하
첨부서류	이의신청 관련 참고자료(참고자료가 있는 경우만 제출합니다)	수수료 없 음
처리 절차
신청서 작성	□	접 수	□	검 토	□	결 재	□	신고확인증 발급 등
신청인			처 리 기 관 (특별자치시ㆍ특별자치도ㆍ 시ㆍ군ㆍ자치구)			처 리 기 관 (특별자치시ㆍ특별자치도ㆍ 시ㆍ군ㆍ자치구)			처 리 기 관 (특별자치시ㆍ특별자치도ㆍ 시ㆍ군ㆍ자치구)			처 리 기 관 (특별자치시ㆍ특별자치도ㆍ 시ㆍ군ㆍ자치구)
210mm×297mm(일반용지 60g/㎡(재활용품))