■ 행정사법 시행규칙 [별지 제19호의3서식] <개정 2025. 11. 20.>
행정사법인 설립인가신청서
(앞 쪽)
접수번호			접수일						처리기간			14일
행정사 법인	명칭							전화번호
	주사무소 소재지
대표자	성명							생년월일
	주소
대표자	성명 ※ 대표 행정사가 2명 이상인 경우							생년월일
	주소
대표자	성명 ※ 대표 행정사가 2명 이상인 경우							생년월일
	주소
법인 구성원	성명			자격증 번호			행정사 종류
							(외국어: )
소속 행정사
분사무소	소재지						전화번호			상근 법인구성원 성명
「행정사법」 제25조의3제1항, 같은 법 시행령 제23조의2제1항 및 같은 법 시행규칙 제15조의2제1항에 따라 행정사법인 설립인가를 신청합니다.
년 월 일
					신청인						(서명 또 인)
행정안전부장관 귀하
첨부서류	1. 정관 1부 2. 업무계획서 및 예산서 각 1부 3. 자본금 납입을 증명하는 서류 4. 주사무소와 분사무소(분사무소를 두는 경우에만 해당합니다)의 설치예정지가 기재된 서류											수수료 없음
210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

(뒷 쪽)

담당 공무원

확인사항

·법인구성원 및 소속행정사의 행정사 자격증

수수료

없 음

행정사정보시스템 이용 동의서

본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이 행정사정보시스템을 통하여 행정사 자격증을 확인하는 것에 동의합니다.

* 담당 공무원의 행정사정보시스템 이용에 동의하지 않는 경우에는 신고인이 직접 해당 서류를 제출해야 합니다.

년       월       일

신청인

(서명 또는 인)

처리 절차

신청서 작성	□		접 수	□		검 토	□		결 재	□		설립인가증 발급
신청인			처 리 기 관 (행정안전부 행정제도과)			처 리 기 관 (행정안전부 행정제도과)			처 리 기 관 (행정안전부 행정제도과)			처 리 기 관 (행정안전부 행정제도과)

210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]