■ 행정사법 시행규칙 [별지 제19호의7서식] <개정 2025. 11. 20.>

제          호

법인업무신고확인증

(사진)

(사진)

(사진)

(사진)

(사진)

(성명)

(성명)

(성명)

(성명)

(성명)

법인구성원

법인구성원

법인구성원

소속행정사

소속행정사

행정사

법인

명  칭

주  소

대표

행정사

성  명

행정사 종류

(외국어 종류:        )

자격증 번호

대표

행정사

성  명

※ 대표 행정사가 2명 이상인 경우

행정사 종류

(외국어 종류:        )

자격증 번호

대표

행정사

성  명

※ 대표 행정사가 2명 이상인 경우

행정사 종류

(외국어 종류:        )

자격증 번호

법인

구성원

및 소속

행정사

성  명

행정사 종류

자격증 번호

(외국어 종류:        )

분사무소

명  칭

주  소

상근 법인구성원

명  칭

주  소

상근 법인구성원

명  칭

주  소

상근 법인구성원

「행정사법」 제25조의4제3항 및 같은 법 시행규칙 제15조의3제4항에 따라 법인업무신고확인증을
발급합니다.

년       월       일

특별자치시장ㆍ특별자치도지사ㆍ 시장ㆍ군수 또는 자치구의 구청장	직인

210㎜×297㎜[보존용지(1종) 120g/㎡]