■ 먹는물관리법 시행규칙 [별지 제9호서식] <개정 2021. 7. 23.>

[ ]먹는샘물 [ ]먹는염지하수 [ ]수처리제 [ ]제조업 [ ]수입판매업 [ ]유통전문판매업

[ ]변경허가신청서 [ ]변경등록신청서 [ ]변경신고서

[ ]영업자의 지위승계로 인한 변경신고서

접수번호

접수일자

처리일자

처리기간

변경허가 : 10일

변경등록 : 7일

변경신고 : 7일

영업지위 승계로 인한 변경신고 : 7일

신청인

성명(법인은 명칭 및 대표자성명)

생년월일

주소(법인은 주된 사무실소재지)

전화번호

상호

허가ㆍ등록번호 또는 신고번호

변경사항

변경 전

변경 후

「먹는물관리법」 제21조제1항부터 제3항까지, 제6항 및 같은 법 시행규칙 제10조제7항 또는 같은 법 제25조제3항 및 같은 법 시행규칙 제15조에 따라 위와 같이 신청합니다.

년          월          일장

신청인

(서명 또는 인)

시 ㆍ 도지사 귀하

첨부서류

1. 허가증ㆍ등록증 또는 신고증명서 원본

2. 변경내용을 증명하는 서류(변경허가 또는 변경등록만 해당합니다)

3. 지위승계를 증명하는 서류(영업자의 지위승계의 경우만 해당합니다)

4. 별지 제15호의2서식의 행정처분 등의 내용 고지 및 가중처분 대상업소 확인서(영업자 지위승계의 경우만 해당합니다)

수수료

변경허가 : 30,.000원

변경등록 : 30,000원(수처리제는 20,000원)

변경신고 : 20,000원

영업지위승계로 인한 변경신고 : 없음

처리절차

신청서 작성		‣	접수		‣	검토		‣	현지확인 (필요시)		‣	결재		‣	허가증ㆍ등록증 또는 신고증명서 발급

신청인

시 ㆍ 도

시 ㆍ 도

시 ㆍ 도

시 ㆍ 도

210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]