■ 먹는물관리법 시행규칙 [별지 제10호의3서식] <개정 2025. 2. 21.>

정수기 품질검사 성적서

신청인

성명(법인은 명칭 및 대표자 성명)

생년월일

주소(법인은 주된 사무지 소재지)

전화번호

상호

소재지

(전화번호 :                         )

제품명

모델명

여과방식

구분

[  ]제조 [  ]수입

필터 소재

필터

원산지

검사항목

구조 및 재질

유효정수량(L)

표시사항

사후관리계획서

의무정수성능

선택정수성능

용출안전성

판정

용도

「먹는물관리법」 제21조제7항 및 같은 법 시행규칙 제10조제10항에 따라 위와 같이 품질검사성적서를 발급합니다.

년          월          일

정수기품질검사기관장	직인