■ 먹는물관리법 시행규칙 [별지 제12호서식] <개정 2011.3.23>

(앞 쪽)

제      호

수처리제 제조업 등록증

1. 상호:

2. 대표자 성명:                               (생년월일:               )

3. 제조공장 소재지:

(전화번호:              )

4. 제조품목:

5. 등록조건:

「먹는물관리법」 제21조제2항 본문 및 같은 법 시행규칙 제10조제8항에 따라 위와 같이 증명합니다.

년           월          일

시ㆍ도지사	직인

210㎜×297㎜[보존용지(1종) 120g/㎡]

(뒤 쪽) <변경사항>
연월일	내용		확인
<행정처분사항>
연월일		내용		확인