■ 먹는물관리법 시행규칙 [별지 제33호서식] <개정 2011.3.23>
수출용 먹는샘물 등 제조신청서
접수번호				접수일자			처리일자		처리기간		7일
신청인	성명(법인은 명칭 및 대표자성명)								생년월일
	주소(법인은 주된 사무지소재지)								전화번호
수출계획
용량규격			수량			수출국			수출예정일
「먹는물관리법」 제38조제2항 및 같은 법 시행규칙 제30조에 따라 위와 같이 수출용 먹는샘물등ㆍ수처리제ㆍ정수기 또는 그 용기의 제조를 신청합니다.
년 월 일장
신청인					(서명 또는 인)
시 ㆍ 도지사 귀하
첨부서류		1. 수입하려는 자가 요구하는 기준ㆍ규격 및 표시기준 등에 관한 증빙서류 2. 수출계약서 사본								수수료 없음
210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]