■ 지하수법 시행규칙[별지 제29호서식]

신고번호 제      호

사후관리 이행종료신고증

신고인

성명(법인명)

생년월일(법인등록번호)

주소(법인인 경우에는 주된 사무소의 소재지)

(전화번호:                        )

허가(신고)번호

사후관리

이행내용

청소

검사ㆍ정비

「지하수법」 제9조의5제3항 및 같은 법 시행규칙 제18조제3항에 따라 위와 같이 사후관리 이행종료의 신고를 수리합니다.

년     월     일

시장ㆍ군수ㆍ구청장	직인

210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡(재활용품)]