■ 지하수법 시행규칙[별지 제31호서식]

신고번호 제    호

지하수개발ㆍ이용자 권리ㆍ의무 승계신고증

승계인

성명(법인명)

생년월일(법인등록번호)

주소(법인의 경우 주된 사무소 소재지)

(전화번호:                        )

승계 시설

허가(신고)번호

제           호

허가(신고)일

년     월     일

위치

(전화번호:                        )

승계 사유

「지하수법」 제11조제3항 및 같은 법 시행규칙 제23조제2항에 따라 위와 같이 지하수개발ㆍ이용자의 권리ㆍ의무 승계의 신고를 수리합니다.

년     월     일

시장ㆍ군수ㆍ구청장	직인

210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]