■ 지하수법 시행규칙 [별지 제43호서식]
지하수수질검사 결과통보서
(앞쪽)
허가(신고) 번호	검사 목적ㆍ근거	원수/ 정수 여부	기타 (재검사 등)	지하수 개발ㆍ이용자		지하수 개발ㆍ이용시설		연월일			판정	항목별 수질검사 결과
				상호 또는 명칭	소재지 또는 주소	위치	용도	접수	검사	결과통보
364mm×257mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

(뒤쪽)
항목별 수질검사 결과
364mm×257mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]]