■ 지하수법 시행규칙 [별지 제56호서식]

제      호

지하수정화업 등록증

신청인

상호 또는 명칭

법인의 대표자(개인인 경우 성명)

법인등록번호(생년월일)

소재지 또는 주소

(전화번호:                       )

등록 조건

「지하수법」 제29조의2제1항, 같은 법 시행령 제39조의2제3항 및 같은 법 시행규칙 제49조제4항에 따라 지하수정화업을 등록하였으므로 이 증을 발급합니다.

년      월      일

시장ㆍ군수ㆍ구청장	직인

210mm×297mm[백상지(150g/㎡)]