■ 지하수법 시행규칙[별지 제58호서식]

(앞쪽)
제 호 토지출입증
	사 진 3㎝×4㎝
성 명 시ㆍ군ㆍ구
60㎜×90㎜[보존용지(1종) 120g/㎡]

(바탕색: 연하늘색)

(뒤쪽)

토지출입증

소속/직급:

성     명:

생년월일:

유효기간:    .  .  .부터   .  .  .까지

위 사람은「지하수법」 제31조에 따라 지하수에 관한 조사ㆍ정화ㆍ관측 또는 측정을 위해 토지에 출입할  수 있는 사람임을 증명합니다.

년     월    일

시장ㆍ군수ㆍ구청장	직인

1. 「지하수법」 제31조에 따라 이 증표를 소지한 사람이 지하수에 관한 조사ㆍ정화ㆍ관측 또는 측정을 위해 해당 토지에 출입, 일시사용이나 장애물을 변경ㆍ제거할 때에는 토지 소유자 등은 적극 협조해야 합니다.

2. 이 증은 다른 사람에게 대여하거나 양도할 수 없습니다.

3. 이 증을 습득한 경우에는 가까운 우체통에 넣어 주십시오.