■ 자연재난 구호 및 복구 비용 부담기준 등에 관한 규정 [별지 제2호서식] <개정 2021. 6. 1.>
어류 등(패류·수산종자)의 입식 및 출하·판매 신고서
															(앞쪽)
신고인	성명(한글) (한자)								생년월일
	주소									(휴대폰: ) (전화번호: )
어업권자ㆍ양식업권자 (행사자)	성명(한글) (한자)								생년월일
	주소 (전화번호: )
어업의 종류									시설방법 또는 양식방법
어업권ㆍ양식업권 현황	면허(신고·허가)번호 제 호								면허(신고·허가)기간
	면허(신고·허가)면적 (ha,㎡)								어장 위치
구분	품종별		크기(cm·g)		수량(kg)				마리 수			입식 장소				입식 일자
입식	계
	그 밖의 사항		수산종자 구입처								전화번호
구분	품종별		입식 년도	크기 (cm)		수량(kg)		마리 수			판매단가 (원/마리)			금액 (천원)				잔량 (마리 수)
출하(판매) 또는 폐사등	계
	그 밖의 사항		판매일시								연락처
			판매처
사료구입 (확보)	구입(확보)일자		구입(확보)처		전화번호				사료명			수량				구입단가
「자연재난 구호 및 복구 비용 부담기준 등에 관한 규정」 제9조제3항에 따라 양식장 안의 어류 등(패류·수산종자)의 입식 및 출하·판매를 위와 같이 신고합니다.
년 월 일
신고인							(서명 또는 인)
특별자치시장·특별자치도지사·시장·군수·구청장													귀하
첨부서류		매매전표 및 수산종자구입(생산) 관련 서류 각 1부															수수료 없음
210mm×297mm[백상지 80g/㎡]