■ 전기안전관리법 시행규칙 [별지 제12호서식] <개정 2025. 10. 1.>

안전조치 이행결과 통보서

안전조치

이행의무자

인적사항

성명(대표자)

생년월일

주소

(전화번호:                      )

안전조치를 이행한 시설명ㆍ지역명

또는 위치

안전조치 이행

주요내용

「전기안전관리법」 제16조제3항 및 같은 법 시행규칙 제23조제2항에 따라 위와 같이 안전조치 이행 결과를 통보합니다.

년     월     일

통보자:	(서명 또는 인)

기후에너지환경부장관

귀하

첨부서류

안전조치 결과를 증명할 수 있는 서류ㆍ사진 등

210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡)]