■ 전기안전관리법 시행규칙 [별지 제23호서식] <개정 2025. 10. 1.>

[  ]전기안전관리업무를 전문으로 하는 자

[  ]시설물관리를 전문으로 하는 자

[  ]전기안전관리대행사업자

[  ]전기안전관리개인대행자

등록증

등록번호

등록연월일

대표자 성명

전화번호

회사명 또는 상호

주소

사업구역

영업소 또는 출장소

명 칭

주소 또는 소재지

「전기안전관리법」 제26조제3항 및 같은 법 시행규칙 제38조제5항에 따라 ([ ]전기안전관리업무를 전문으로 하는 자, [ ]시설물관리를 전문으로 하는 자,[ ]대행사업자, [ ]개인대행자)로 등록하였음을 증명합니다.

년       월       일

기후에너지환경부장관 시ㆍ도지사	직인

210㎜×297㎜[백상지(120g/㎡)]