■ 별정우체국직원 인사규칙 [별지 제6호서식] <개정 2014.5.27>
조기퇴직수당지급신청서
※ [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.
접수번호		접수일	처리기간	2개월
신청인기재란	소속	직종구분 ［ ］사무원 ［ ］집배원	직급(호봉)
성명	한글	생년월일
한자	주소
전화번호 (자택)	근속기간 년 월	정년일 년 월 일
비위·형벌 사항	［ ］있음 ［ ］없음	［ ］비위조사 중 ［ ］수사진행 중 ［ ］형사재판 계류 중 ［ ］형확정의 경우·확정일: . . . ·형량:
소속 기관 기재란	수당청구액	원
산출내역
비위·형벌 사항 확인	［ ］있음 ［ ］없음	［ ］비위조사 중 ［ ］수사진행 중 ［ ］형사재판 계류 중 ［ ］형확정의 경우·확정일: . . . ·형량:
확인	인사담당 (인)	연금담당 (인)	감사담당 (인)
본인은 자유로운 의사에 따라 조기퇴직하기 위하여「별정우체국직원 인사규칙」 제16조의9제1항에 따라 조기퇴직수당 지급을 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인)
첨부서류	1. 인사기록카드 사본 1부 2. 조기퇴직확인서 1부 3. 「별정우체국직원 인사규칙」 별지 제7호서식의 조기퇴직원 1부
유 의 사 항
첨부서류 제1호의 서류는 해당 서류의 관리담당자가 원본대조 확인을 한 서류이어야 합니다.
위의 기재사항이 사실임을 확인하여 이송합니다. 년 월 일 (소속국장) [인] 우체국장 귀하
위의 기재사항이 사실임을 확인하여 별정우체국직원 조기퇴직수당 지급대상자를 추천합니다. 년 월 일 우체국장 [인] ○○지방우정청장 귀하
처 리 절 차
신청서 작성	□	서류접수·확인	□	대상자 심사·결정	□	대상자 통지	□	수당지급
신청인		총괄우체국장		지방우정청장		지방우정청장		지방우정청장
210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]