■ 국가유공자 등 예우 및 지원에 관한 법률 시행규칙 [별지 제13호의5서식] <신설 2023. 1. 5.>
6ㆍ25전몰군경자녀수당 수급자 지정서
	(앞쪽)
접수번호		접수일		처리기간	10일
6ㆍ25전몰군경 자녀수당 수급자로 지정된 사람	대상구분		보훈번호
국가유공자와의 관계		성명		생년월일
주소	(전화번호: 휴대전화번호: )
협의자	1	국가유공자와의 관계		성명	(서명 또는 인)	생년월일
주소
2	국가유공자와의 관계		성명	(서명 또는 인)	생년월일
주소
3	국가유공자와의 관계		성명	(서명 또는 인)	생년월일
주소
4	국가유공자와의 관계		성명	(서명 또는 인)	생년월일
주소
5	국가유공자와의 관계		성명	(서명 또는 인)	생년월일
주소
본인들은 「국가유공자 등 예우 및 지원에 관한 법률」 제16조의3제1항제1호 및 같은 법 시행령 제27조의3제1항에 따라 6ㆍ25전몰군경자녀수당을 받을 사람에 대하여 협의한 결과 위의 사람을 6ㆍ25전몰군경자녀수당 수급자로 지정했습니다.
년 월 일
지방보훈청장 보훈지청장 제주특별자치도지사	귀하
신청인 제출서류	1. 협의자의 인감증명서(6ㆍ25전몰군경자녀수당 수급자 지정 용도를 말합니다) ※ 인감증명서는 본인서명사실확인서 또는 전자본인서명확인서 발급증으로 갈음할 수 있습니다. 2. 「공증인법」에 따른 공정증서를 제출할 경우 공정증서 원본 1부	수수료 없음
210mm×297mm[(백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

(뒤쪽)
6ㆍ25전몰군경자녀수당수급자 지정 순위 및 협의 방법
1. 6ㆍ25전몰군경자녀수당을 지급받을 자녀가 2명 이상인 경우에는 「국가유공자 등 예우 및 지원에 관한 법률」 제16조의3에 규정된 순위에 따라 아래와 같이 6ㆍ25전몰군경자녀수당을 지급합니다. ① 순위: 자녀 간 협의에 의하여 자녀 중 1명을 6ㆍ25전몰군경자녀수당 수급자로 지정한 경우에는 그 사람에게 6ㆍ25전몰군경자녀수당을 지급합니다. ② 순위: ① 순위에 해당하는 사람이 없는 경우에는 전사하거나 순직한 전몰군경 또는 순직군경을 주로 부양한 자녀에게 6ㆍ25전몰군경자녀수당을 지급합니다. ③ 순위: ① 순위와 ② 순위에 해당하는 사람이 없는 경우에는 6ㆍ25전몰군경자녀수당을 자녀에게 균등하게 분할하여 지급합니다. 2. 자녀 간 협의에 의하여 6ㆍ25전몰군경자녀수당 수급자를 지정하는 방법은 다음과 같습니다. 가. 자녀 모두의 협의에 따라 자녀 중 1명을 6ㆍ25전몰군경자녀수당 수급자로 지정한 경우에는 지정된 사람이 6ㆍ25전몰군경자녀수당 수급자 지정서를 제출합니다. 나. 6ㆍ25전몰군경자녀수당 수급자 지정서에 협의자 모두의 인감증명서(본인서명사실확인서 또는 전자본인서명확인서 발급증)를 첨부합니다. 다. 외국에 거주 중인 자녀가 있는 등 6ㆍ25전몰군경자녀수당 수급자 지정서를 제출할 수 없는 부득이한 사정으로 협의자가 「공증인법」에 따른 공정증서를 제출했을 경우에는 인감증명서(본인서명사실확인서 또는 전자본인서명확인서 발급증) 및 협의자의 날인(서명)을 생략할 수 있습니다.
처리절차
이 지정서는 아래와 같이 처리됩니다.
	지정서 작성	➜		접수		➜		기록 정리
	신청인			보훈(지)청 또는 제주특별자치도				보훈(지)청 또는 제주특별자치도
확인
담당			주무		과장		(지)청장