[별지 제12호서식] <개정 2015.12.28.>

비밀열람기록전

관 리번 호

제목 :

[    ]급비밀

년월일

소속 및 직책

인가등급

생년월일

성명

열람목적

인장 또는 서명

190mm×268mm

(신문용지 50g/㎡)