■ 장애인ㆍ노인ㆍ임산부 등의 편의증진 보장에 관한 법률 시행규칙 [별지 제1호서식] <개정 2022. 7. 26.>
편의시설 설치기준 적합성 확인서
※ 해당되는 곳에 “√”표시를 합니다.
건축명
대지위치
대지면적					지역ㆍ지구
건축면적					층수
그 총면적					용도
구조					공사종별
「장애인ㆍ노인ㆍ임산부 등의 편의증진 보장에 관한 법률」 제9조의3 및 같은 법 시행규칙 제3조의3제4항에 따라 아래와 같이 편의시설 설치기준 적합성 확인서를 제출합니다.
년 월 일
				확인자								(서명 또는 인)
중앙행정기관의 장ㆍ특별시장ㆍ광역시장ㆍ특별자치시장ㆍ도지사ㆍ특별자치도지사, 시장ㆍ군수ㆍ구청장ㆍ교육감											귀하
편의시설의 종류			설치대상				설치						미설치		특이사항
			의무			권장	적정설치		부적정설치
매개시설	주출입구 접근로
	장애인전용주차구역
	주출입구 높이차이 제거
내부시설	출입구(문)
	복 도
	계단 또는 승강기
위생시설	화장실	대변기
		소변기
		세면대
	욕 실
	샤워실ㆍ탈의실
안내시설	점자블록
	유도 및 안내설비
	경보 및 피난설비
그 밖의 시설	객실ㆍ침실
	관람석ㆍ열람석
	접수대ㆍ작업대
	매표소ㆍ판매기ㆍ음료대
	임산부 등을 위한 휴게시설
종합의견
210mm×297mm [백상지 80g/㎡]