[별지 제2호서식] <개정 2017. 7. 26.>
구난작업 신고서
사고일시			장소
작업유형	[ ]인양 [ ]이초(離礁) [ ]예인 [ ]그 밖의 유형
구난대상	선명		톤수
	업종
기 간	년 월 일 ~ 년 월 일 ( 일)
작업인력
동원장비
작업계획
해양오염방지대책
항로장애여부정도
그 밖의 참고사항
「수상에서의 수색ㆍ구조 등에 관한 법률」 제19조제1항 및 같은 법 시행규칙 제8조에 따라 위와 같이 구난작업을 신고합니다.
년 월 일
신청인				(서명 또는 인)
해양경찰청장/지방해양경찰청장/해양경찰서장 소방청장/소방본부장/소방서장						귀하
210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)