■ 수상에서의 수색·구조 등에 관한 법률 시행규칙 [별지 제6호의2서식] <개정 2025. 1. 3.>

수난구호참여자

출동수당 신청서

접수번호

접수일

처리일

처리기간   60일

신청인

(대표자)

성명

생년월일

주소

전화번호

유류비

수급자

수급자의 성명

생년월일

지급은행 및 계좌번호

선명(항공기명)

(      톤)

선종(기종)

선장 또는 소유자

기관마력

사용연료

[   ] 경유   [   ] 휘발유   [   ] BAㆍBB유 등 중유

활동 명세

시간

년    월    일     :     ~      년    월    일     :     (총       시간)

활동상세

※ 이 난이 부족한 경우에는 별지에 작성하여 첨부하시기 바랍니다.

조치사항

[   ] 선박수리

[   ] 화재진압

[   ] 인명구조

[   ] 환자후송

[   ] 예인

[   ] 해상수색

[   ] 수중수색

[   ] 예방활동

[   ] 기타

참여자

명단

(별첨가능)

이름

생년월일

활동내용

지급은행 및 계좌번호

「수상에서의 수색ㆍ구조 등에 관한 법률」 제30조제2항 및 같은 법 시행규칙 제12조제4항에 따라 위와 같이 출동수당을 신청합니다.

년       월       일

신청인

(서명 또는 인)

해양경찰청장/지방해양경찰청장/해양경찰서장 귀하

첨부서류

1. 선박 또는 항공기의 제원과 소유자를 증명하는 서류(유류비를 지급받으려는 경우만 해당합니다)

2. 선박의 승선원 또는 항공기의 탑승자임을 증명하는 서류(선박에 승선하거나 항공기에 탑승한 사람이 있는 경우만 해당합니다)

처리절차

신청서 작성	□	접 수	□	검 토	□	결 재	□	지 급

신청인

해양경찰청/

지방해양경찰청/

해양경찰서

해양경찰청/

지방해양경찰청/

해양경찰서

해양경찰청/

지방해양경찰청/

해양경찰서

신청인

210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]