■ 수상에서의 수색ㆍ구조 등에 관한 법률 시행규칙 [별지 제12호서식] <개정 2025. 12. 19.>					수상안전종합관리시스템(http://imsm.kcg.go.kr) 에서도 신청할 수 있습니다.
수상구조사 자격시험 응시원서
※ 뒤쪽의 응시원서 작성 시 유의사항을 참고하시기 바라며, 색상이 어두운 란은 응시자가 적지 않습니다.
접수번호		접수일		응시등급		확인자
응시자	성명		주민등록번호			응시등급
	주소					사진 (3.5㎝ × 4.5㎝)
	자택 전화번호
	휴대전화번호
	이메일 주소
「수상에서의 수색ㆍ구조 등에 관한 법률 시행령」 제30조의3제4항 및 같은 법 시행규칙 제12조의2제1항에 따라 다음과 같이 수상구조사 자격시험 응시원서를 제출합니다. 년 월 일 응시자 (서명 또는 인) 시험관리기관의 장 귀하
첨부서류	1. 제12조의7제2항에 따라 발급받은 수상구조사 교육 수료증 2. 경력증명서(수상구조 분야 업무 경력 증명이 필요한 경우에만 첨부합니다) 3. 응시자 사진(제출일 기준 6개월 이내에 모자를 벗은 상태에서 배경 없이 촬영된 가로 3.5cm×세로 4.5cm 규격의 상반신 컬러사진) 2매						수수료 필기시험: 10,000원 실기시험: 30,000원 면접시험: 50,000원
응시원서 작성 시 유의사항
1. 응시원서의 제출기간, 응시자격, 시험일시ㆍ장소 등은 시험시행 공고에 따릅니다. 2. 응시원서는 한글과 아라비아 숫자로 작성합니다. 3. 응시등급란에는 응시하려는 수상구조사 자격 등급을 적습니다. 4. 응시원서의 사진란에는 제출일 기준 6개월 이내에 모자를 벗은 상태에서 배경 없이 촬영된 가로 3.5cm×세로 4.5cm 규격의 상반신 컬러사진을 붙입니다.
210㎜×297㎜[백상지(150g/㎡)]