■ 동학농민혁명 참여자 등의 명예회복에 관한 특별법 시행령 [별지 제5호서식] <개정 2015.12.30.>
동학농민혁명참여자 및 유족 명부
등록번호
참여자	성명(한자)					출생연월일		성별	[ ] 남
						사망연월일			[ ] 여
	본적
유족	성명 (한자)		생년월일	참여자와의 관계		본적
						주소
위원회 의결
비고
210mm×297mm[백상지(80g/㎡)]