[별지 제2호서식] <개정 2013.3.24>

(앞 쪽)
제 호 토지등출입증
	사 진 3㎝×4㎝ (모자 벗은 상반신으로 뒤 그림 없이 6개월 이내 촬영한 것)
성 명 해양수산부장관 (시ㆍ도지사)
60㎜×90㎜[백상지 120g/㎡]

(색상: 연하늘색)

(뒤 쪽)

토지등출입증

소속/직급:

성     명:

생년월일:

출입목적:

출입지역:

유효기간:    .  .  .부터   .  .  .까지

위 사람은 「해양생태계의 보전 및 관리에 관한 법률」 제14조제4항 및 같은 법 시행규칙 제10조에 따라 타인의 토지 등에 출입할 수 있음을 증명합니다.

년     월    일

해양수산부장관 (시ㆍ도지사)	직인

1. 이 증은 다른 자에게 대여하거나 양도할 수 없습니다.

2. 「해양생태계의 보전 및 관리에 관한 법률」에 따른 직무를 행할 때에는 이 증을 내보여야 합니다.

3. 이 증을 습득하신 분은 가까운 우체함에 넣어주시기 바랍니다.