[별지 제6호서식] <개정 2013.3.24>
해양동물전문구조ㆍ치료기관지정신청서
접수번호		접수일	발급ㆍ열람일시		처리기간	30일
신청인	기관명
성 명(대표자)	생년월일
소재지	전화번호
신청 내용	구조ㆍ치료대상 해양동물
「해양생태계의 보전 및 관리에 관한 법률」 제18조제2항 및 같은 법 시행규칙 제14조제1항에 따라 해양동물전문구조ㆍ치료기관의 지정을 신청합니다.
년 월 일
신 청 인	(서명 또는 인)
해양수산부장관(시ㆍ도지사) 귀하
첨부서류	1. 해양동물의 구조ㆍ치료에 필요한 건물 및 시설의 명세서 1부 2. 해양동물의 구조ㆍ치료에 종사하는 인력현황 1부 3. 해양동물의 구조ㆍ치료실적(실적이 있는 경우로 한정합니다) 1부 4. 사업계획서 1부	수수료 없음
작성방법
1. 소재지란에는 해양동물전문구조ㆍ치료시설이 있는 곳을 기재합니다. 2. 구조ㆍ치료대상 해양동물란에는 구조ㆍ치료가 가능한 해양동물의 종류를 기재합니다.
처리절차
신청서 작성	□	접 수	□	검 토	□	현지확인 (필요시)	□	결 재	□	지정서 발급
신청인		처 리 기 관 (해양수산부, 광역시, 도 또는 특별자치도)		처 리 기 관 (해양수산부, 광역시, 도 또는 특별자치도)		처 리 기 관 (해양수산부, 광역시, 도 또는 특별자치도)		처 리 기 관 (해양수산부, 광역시, 도 또는 특별자치도)
210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)