[별지 제15호서식] <개정 2019. 6. 27.>

제      호

해양보호생물보관신고필증

성 명(대표자)

생년월일

상 호(명  칭)

전화번호

주 소

해양생물보관내역

보통명

학명

수량

비고

용도

[ ]증식용   [ ]의학용     [ ]학술용   [ ]관상용    [ ]장식용   [ ]기타(           )

명세

「해양생태계의 보전 및 관리에 관한 법률」 제20조제5항 및 같은 법 시행규칙 제21조제2항에 따라 해양보호생물의 보관신고를 수리합니다.

년           월          일

해양수산부장관	직인

210㎜×297㎜(보존용지(1종) 120g/㎡)