[별지 제16호서식] <개정 2015.1.8.>
해양생태계교란생물	[ ] 수출 [ ] 반입	허가신청서
(앞 쪽)
접수번호		접수일	발급ㆍ열람일시		처리기간	15일
신청인	성 명(대표자)	생년월일
상 호(명 칭)	전화번호
주 소(사업장 소재지)
당해 동ㆍ식물 내역	보통명	학명
원산지(표본)
용도
보관할 지역
명세
선적항	도착항
송장(일자ㆍ번호)	품목번호(HS)
품명(규격)	수량(단위)
단가	금액
「해양생태계의 보전 및 관리에 관한 법률」 제23조제2항 본문 및 같은 법 시행규칙 제22조제1항에 따라 해양생태계교란생물의 수입 또는 반입의 허가를 신청합니다.
년 월 일
신 청 인	(서명 또는 인)
지방해양수산청장 귀하
첨부서류	1. 물품매매계약서 등 입수경위를 확인할 수 있는 서류 1부 2. 사용계획서 1부 3. 수송계획서(살아있는 해양생물의 경우로 한정합니다) 1부 4. 보호시설의 도면 또는 사진(보호시설이 필요한 해양생물의 경우로 한정합니다) 1부 5. 해양생태계교란생물의 생태적 특성 및 해양생태계에 노출될 경우의 대처방안(살아있는 해양생물의 경우로 한정합니다)을 기재한 서류 1부	수수료 없음
작성방법
1. 주소란에는 개인인 경우 거주지 주소를, 기관인 경우 사업장 소재지를 각각 기재합니다. 2. 명세란에는 세분하여 기재합니다(예 : 수입의 경우 가공 후 수출용, 국내 판매용 등).
210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)

(뒤 쪽)
처 리 절 차
신 청 인					처 리 기 관
					지방해양수산청
	신청서 작성							▶	접 수 (민원실)
									검 토
									현지확인(필요시)
	허가서 발급		◀						결 재