[별지 제19호서식] <개정 2013.3.24>
해양생물다양성관리계약 청약서
접수번호		접수일	발급ㆍ열람일시		처리기간
청약인	성 명(대표자)	생년월일
상 호(명 칭)	전화번호
주 소(사업장 소재지)
청약내용	계약대상지역의 위치
계약대상지역의 용도ㆍ면적 (면적 : ㎡)
계약내용
보상액 지급시기
「해양생태계의 보전 및 관리에 관한 법률」 제41조제1항, 같은 법 시행령 제20조제2항 및 같은 법 시행규칙 제34조에 따라 해양생물다양성관리계약을 청약합니다.
년 월 일
청 약 인	(서명 또는 인)
해양수산부장관(관계 중앙행정기관의 장, 시ㆍ도시사, 시장ㆍ군수ㆍ구청장) 귀하
작성방법
1. 계약대상지역의 용도 및 면적란에는 관리계약을 체결하려는 지역의 용도(논ㆍ밭 등)별 면적과 양식 해양생물의 종류 등을 구체적으로 기재합니다. 2. 계약내용란에는 계약대상지역의 임차 및 휴어, 친생태적 어업의 실천, 양식해양생물 미수확, 쉼터제공 등을 기재합니다. 3. 보상액 지급시기란에는 보상액을 지급받기 원하는 시기를 기재합니다.
처리절차
신청서 작성	□	접 수	□	검 토	□	현지확인 (필요시)	□	결 재	□	통 보
신청인		처 리 기 관 (해양수산부, 관계 중앙행정기관, 지방자치단체)		처 리 기 관 (해양수산부, 관계 중앙행정기관, 지방자치단체)		처 리 기 관 (해양수산부, 관계 중앙행정기관, 지방자치단체)		처 리 기 관 (해양수산부, 관계 중앙행정기관, 지방자치단체)
210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)