[별지 제21호서식] <개정 2015.1.8.>

(앞 쪽)

제      호

해양생물

[ ] 수출   [ ] 반출

[ ] 수입   [ ] 반입

허가서

허가 받은자

성    명

실수요자

성    명

생년월일

생년월일

허가사항

품명

(학명 및 보통명)

규격

(성별, 연령)

수량

용도

양식장주소

수출(입)국

허가조건

유효기간

수출허가

수입허가

「해양생태계의 보전 및 관리에 관한 법률」 제42조제1항 각 호 외의 부분 본문 및 같은 법 시행규칙 제35조제2항에 따라 위 해양생물의 [ ]수출 [ ]수입 [ ]반출 [ ]반입을 허가합니다.

년           월          일

지방해양수산청장	직인

210㎜×297㎜(백상지) 120g/㎡)

(뒤 쪽)
No. □ Export □ Import Permission for Marinelife □ Introduction to the sea □ Introduction from the sea
Permittee	①Name						Consignee		③Name
	②Date of Birth								④Date of Birth
Contents of permission	⑤Item (Scientific Name and Common Name)		⑥ Description (sex/age)			⑦Quantity		⑧Use	⑨ Address of Aquaculture Farm	⑩ Export (Import) Country
Conditions
Last day of validity		Export
		Import
This is to certify the export(import, introduction from the sea) of the above marinelife under the paragraph 1 article 42 of the Marine Ecosystem Conservation and Management Act. Date month year Official Title (Signature/Official Seal) Name