■ 해양생태계의 보전 및 관리에 관한 법률 시행규칙 [별지 제27호의2서식] <개정 2023. 4. 19.>
해양생태계보전부담금 반환 동의서
해양생태계보전부담금 납부사업	사업명
	사업내용
	총사업비
	사업기간
	납부 금액 및 일시
해양생태계보전부담금 납부자	상호(명칭)	사업자등록번호
	성명(대표자)	생년월일
	주소(사업장소재지)	전화번호
사업 위탁시행자	상호(명칭)	사업자등록번호
	성명(대표자)	생년월일
	주소(사업장소재지)	전화번호
「해양생태계의 보전 및 관리에 관한 법률」 제49조제8항 및 같은 법 시행규칙 제41조제1항 후단에 따라 해양생태계의 보전 및 관리를 위한 사업의 위탁시행자가 해당 사업을 시행하고, 해양생태계보전부담금을 반환받는데 동의합니다. 년 월 일 동의인(해양생태계보전부담금 납부자) (서명 또는 인) 해양수산부장관 귀하
210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]