■ 영산강ㆍ섬진강수계 물관리 및 주민지원 등에 관한 법률 시행규칙 [별지 제9호서식] <개정 2014.7.29>

[ ] 조    치

[ ] 조업정지

[ ] 폐    쇄

명령이행보고서

접수번호

접수일

허가 또는

신고 번호

제       호

처리기간

4일

(검사기간 제외)

보고인

상호(사업장명칭)

성명(대표자)

(생년월일:                 )

주소

(전화번호:                 )

사 업 장  소 재 지

(전화번호:                 )

업              종

오수ㆍ폐수처리시설명

개선(조업정지ㆍ사용

중지ㆍ폐쇄) 사항

개선(조업정지ㆍ사용

중지ㆍ폐쇄) 이행일

「영산강ㆍ섬진강수계 물관리 및 주민지원 등에 관한 법률」 제12조제7항 및 같은 법 시행규칙 제25조제4항에 따라 ([ ]조치, [ ]조업정지, [ ]폐쇄명령)을 이행하였기에 보고합니다.

년     월     일

보고인

(서명 또는 인)

귀하

처리절차

보고서 작성	➡	접 수 (민원실)	➡	검 토	➡	현지 확인 (필요시)	➡	결 재	➡	보 고
신청인		(광 역 시, 시 군, 지 방 환 경 관 서)

210mm×297mm[백상지 80g/㎡]