■ 동물보호법 시행규칙 [별지 제10호서식]

민간동물보호시설([  ]일시운영중단, [  ]영구폐쇄, [  ]운영재개) 신고서

※ 바탕색이 어두운 난은 신고인이 작성하지 않으며, [  ]에는 해당되는 곳에 √ 표시를 합니다.

접수번호

접수일

처리기간

2일

신고인

성명(법인ㆍ단체는 법인ㆍ단체 명칭 및 대표자의 성명)

주민등록번호

(법인등록번호, 단체등록번호)

주소(소재지)

전화번호

시설 현황

명칭

주소

운영중단 기간

폐쇄일ㆍ재개일

사  유

보호동물
조치계획

다른 동물보호센터에 위탁

(       ) 마리

다른 민간동물보호시설에 위탁

(       ) 마리

입양

(       ) 마리

그 밖의 조치

「동물보호법」 제37조제5항 및 같은 법 시행규칙 제23조제5항에 따라 위와 같이 민간동물보호시설의 일시운영중단ㆍ영구폐쇄 또는 운영재개를 신고합니다.

년        월      일

신고인

(서명 또는 인)

특별자치시장ㆍ특별자치도지사ㆍ시장ㆍ군수ㆍ구청장 귀하

첨부서류

「동물보호법 시행규칙」 별지 제11호서식의 보호동물 관리ㆍ처리 계획서(운영재개의 경우는 제외합니다) 1부

수수료

없음

처리절차

신고서 작성		‣	접 수		‣	검토 및 확인		‣	신고 수리		‣	신고증 발급
신고인			특별자치시장ㆍ특별자치도지사ㆍ시장ㆍ군수ㆍ구청장			특별자치시장ㆍ특별자치도지사ㆍ시장ㆍ군수ㆍ구청장			특별자치시장ㆍ특별자치도지사ㆍ시장ㆍ군수ㆍ구청장			특별자치시장ㆍ특별자치도지사ㆍ시장ㆍ군수ㆍ구청장

210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]